喀喇沁旗慢性病綜合防控走出創新引領之路
來源:赤峰日報社     發布時間:2018-11-07    

  梁井和是喀旗河南街道的一名普通居民,患有腦出血多年,這幾天,他經常往社區衛生服務中心跑,接診的醫生問診后,再調出他的健康檔案,根據他本人的檔案對癥下藥。若病情還無法控制,社區衛生服務中心的醫生會及時將梁井和轉到上一級醫院。像梁井和這樣在家門口享受健康服務的便民舉措,得益于該旗開展的慢性病綜合防控工作。
  自2012年被評為國家級慢性病綜合防控示范區以來,喀旗始終將慢性病綜合防控工作作為“健康喀喇沁”建設的重要內容,堅持“政府主導、部門協作、動員社會、全民參與”的工作原則,加強政策完善、健康教育與健康促進、慢性病全程管理、監測評估等工作,全民健康意識持續增強,健康素質不斷提升。5年來,喀旗財政累計投入1.3億元,保障了疾病防控、公共衛生、慢性病綜合防控示范區建設等專項經費。
  打造慢性病防控網絡
  為保障群眾健康、提升百姓的幸福指數,該旗積極打造慢性病防控三大網絡,積極搭建健康平臺服務百姓。
  建設以預防為中心的基層服務網絡。該旗持續推進旗鄉村三級防病治病體系建設,三級醫療衛生機構達到339所,二級以上綜合醫療機構1個,蒙醫中醫機構1個,疾病預防保健機構3個,社區衛生服務中心2個,鄉鎮衛生院16所,村衛生室163個,各類衛生專業技術人員1644人,切實保障群眾享受到更高水平、更加便捷的醫療保健服務。旗級層面,投資3億元建設5.9萬平方米集醫、教、研、防為一體的綜合醫院,項目已開工建設;規范化疾控中心通過了自治區驗收,業務能力達到了國家要求的92%。鄉級層面,投資1500多萬元,新建改建基層醫療機構6所,并配備檢驗檢測設備。目前,全旗鄉鎮衛生院均開展了中醫藥服務業務,半數以上具備血糖、血脂、簡易肺功能等檢測能力。村級層面,投資1400多萬元,新建改建標準化衛生室163個,全面落實家庭醫生簽約服務制度,網絡報告、數據查詢實現全覆蓋。
  織密以救治為中心的醫療網絡。旗醫院加入了內蒙古醫學院第一附院醫療集團,與赤峰市醫院、赤峰學院附屬醫院建立了醫療聯合體,與18家基層醫療機構搭建了醫共體框架。旗蒙中醫院分別與赤峰市、烏海市蒙中醫院建立了專科合作聯盟,著力做強市級重點專科,指導基層衛生院開展了規范化中醫藥服務。全旗醫療衛生單位與北京市西城區醫療衛生單位建立了一對一幫扶機制,北京專家定期來該旗講學、示教、會診,旗內醫務人員定期赴北京進修學習,醫療救治網絡不斷擴大。
  完善以管理為中心的數據網絡。依托網絡報告系統,充分發揮三級預防保健網的作用,整合統計、民政、公安、衛計等部門的基礎數據,抽樣調查了慢性病危險因素,發布了《喀喇沁旗慢性病危險因素調查報告》,掌握了慢性病的流行病學特點和整體情況。2017年人口死亡率為6.7‰,死因前5位分別為腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、傷害和呼吸系統疾病,其中慢性病占總死亡率的85.2%。
  優化健康支持環境
  該旗通過開展涵蓋合理膳食、適量運動、控煙限酒、心理健康等內容的專項行動,積極營造健康支持性環境,科學傳播健康知識,廣泛傳授健康技能,深入倡導全民健康文明的生活方式,提升個人健康意識和行為能力,推動疾病治療向健康管理轉變。
  優化城區健身支持環境。近年來,湖濱體育公園、文化藝術中心、錦山第二體育館、西城區憩園等一批全民健身休閑場所先后建成對外開放。投資2000多萬元,在社區服務中心、居民小區配套建設健康活動室8處、體育活動場所15處,投放健身器材102套,滿足了廣大居民運動健身需求,有效提升了全民健康水平。目前,錦山城區現有全民健身室內外體育場地23處,建成面積約38.8萬平方米,人均面積為6.4平方米。
  優化鄉村健康發展環境。全旗161個行政村均實現了道路硬化村村通、組組通,建成500平方米以上綜合體育活動場地253處,投放體育器材700多套,15分鐘健身圈比例達到100%,越來越多的農民參加體育鍛煉和全民健身行動。充分利用全旗良好的生態環境資源,將健康理念融入美林谷、雷家營子等旅游景區的開發建設,設置健康知識宣教陣地6處,建成健康步道6000米,打造特色飲食農家院 30多家,推出以山野菜為主的低鹽低油健康旅游食譜,引導廣大農民群眾和游客養成健康的飲食習慣。
  優化慢病防控檢測環境。在主題廣場、社區服務中心、旗醫院等人流較大的區域,設置具備13個檢測參數的健康小屋7所、具備6個檢測參數的健康加油站48個,方便群眾隨時掌握自身健康狀況,主動治療、自我調試,疾病防控水平進一步提升。
  優化平衡膳食營養環境。建設健康食堂、健康餐廳/酒店,印發平衡膳食宣傳材料,向群眾普及平衡營養、合理膳食知識,引導居民合理膳食、健康飲食。
  優化群防群控保障環境。2017年,全旗共有群眾體育組織57個、健身隊伍238支、體育協會和俱樂部24個,組織全旗性體育健身活動6次,累計參與人數達7000多人;居民吸煙率為20.86%,較2012年下降了16.56%;人均日攝鹽、攝油量分別為9.2克、43.4克,較全國平均水平低13.2%和11.6%。
  落實全民健康舉措
  在開展慢性病綜合防控過程中,該旗因地制宜,創新性地開展工作,運用科學發展觀,大膽創新,積極探索適合于本地區的慢性病防控策略、措施和長效管理模式。
  突出抓好健康扶貧。該旗是國家級貧困縣,有建檔立卡貧困戶9759戶,貧困人口22231人,因病致貧是主要致貧原因之一。經過摸排,貧困人口所患疾病80%以上為慢性病,為有效防止因病致貧、因病返貧,減輕看病就醫負擔,在為所有貧困人口繳納醫保費用、購買商業保險的基礎上,組織旗鄉村621名醫生,組成了基層簽約服務團隊166個、旗級簽約服務團隊4個,對長期用藥的貧困人口提供“送醫送藥”上門服務,貧困人口簽約服務率達100%,累計送藥5.57萬人次。每年至少安排資金1500萬元,全面落實健康扶貧“三個一批”政策,大病集中救治209人、重病兜底保障174人、慢病簽約服務9081人。同時,針對65%的貧困戶因飲食生活不良習慣導致患有高血壓、心腦血管、冠心病等疾病現狀,舉辦了健康知識講座647期,印制健康處方24種60萬張,幫助貧困群眾掌握保健知識,提高健康意識,養成良好的飲食習慣、生活習慣、生產習慣,減少疾病發生,實現治未病、治小病,從源頭上遏制和減少因病致貧、因病返貧現象發生。
  執行35歲以上人群首診測血壓制度。為提高高血壓患者檢出率、治療率和控制率,該旗制定出臺了《喀喇沁旗各級醫療機構35歲以上人群首診測血壓制度》,全旗醫療機構覆蓋率達93.46%。發現高血壓病人及時納入慢性病規范管理,進行健康教育和行為干預指導。
  規范開展健康體檢。全旗所有中小學均開展學生體檢,共體檢學生3.56萬人,體檢率均達90%以上。全旗162個機關企事業單位定期組織體檢,覆蓋率為85%。鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心對65歲以上老年人開展免費體檢,累計體檢老年人2.38萬人。為1.96萬名建檔立卡貧困人口開展免費健康體檢,體檢率達86.51%。
  開展高危人群慢性病篩查。依托公共衛生服務項目,針對慢性病患者開展了人群篩查、患者管理、標本兼治、效果反饋、措施改進的全鏈條服務,并對高危人群采用了個性化健康指導和早期管理干預,積極控制危險因素。5年來,累計篩查上消化道腫瘤800人、宮頸癌婦女2.6萬名。2017年,高血壓、糖尿病患病控制率分別達到了78.61%、73.48%。
  “慢性病綜合防控工作是一項涉及多部門的系統工程,更是一項涉及千家萬戶的民心工程、惠民工程,做好慢性病防治工作、積極推進慢性病綜合防治策略,是實施健康中國建設的有力舉措,今后,喀旗將以提高人民健康水平為核心,以深化醫藥衛生體制改革為動力,以控制慢性病危險因素、建設健康支持性環境為重點,以健康促進和健康管理為手段,堅持統籌協調、共建共享、預防為主、分類指導,推動由疾病治療向健康管理轉變,不斷開創慢病綜合防控工作新局面。”喀旗決策者如是說。


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